一般心脏停跳超过 5 分钟就几乎复跳不起来,但近日福建医科大学附属协和医院心脏外科上演了一场 10 小时的生死营救,挑战了这个不可能。他们让一颗闽北的「救命心」在停跳近 10 分钟后,历经波折,又重新在莆田 24 岁小伙子的体内跳动起来。
据主刀医生协和医院心外科主任医师黄雪珊教授介绍,在福建的心脏移植手术中,还从来没有用过这种心脏。期间,2 分钟取心,2 个小时心脏复跳这都打破了常规。
「救命心」停跳近 10 分钟医生 2 分钟极速取心
24 岁的莆田小伙子阿超(化名)此前在国外当厨师,可能是过度劳累,又感染了病毒,得了扩张型心肌病,不到三年,他已住院 6 次。
前不久,阿超因为心脏血栓引发脑中风。经过治疗他保住了一命,但最近他的病情又突然恶化,左右心室内都是附壁血栓,命悬一线,而换心是唯一的活路。
阿超在熬了 8 个多月后,幸运等来了一颗来自闽北的「救命心」。
捐心的爱心人同样是一个小伙子,来自闽北,由于得了恶性脑瘤,几经抢救,十多天前,他脑死亡了,家人同意捐献他的心脏。
不过,仅是为了取这颗「爱心」医生就跑了两趟闽北。
12 月 1 日上午,协和医院的医生赶到闽北,小伙子还戴着呼吸机,心脏仍在跳动。
黄雪珊教授说,按规定,需要神经内科、神经外科、重症监护室、伦理学专家等组成的专家团,一起判定闽北小伙子是脑死亡,医生才能取出他的心脏。但当地没法组建鉴定脑死亡的专家团,因此尽管当时其已停止呼吸,但因为呼吸机辅助心脏仍在跳动,不能马上取心。
3 日晚 6 时,这个闽北小伙子的血压骤降,眼看着撑不住了。协和心外科黄雪珊的团队兵分两路,一路赶赴闽北取心,一路进行心脏移植术前准备。
不巧碰到高速修路,黄教授赶到时,已是当夜 9 时许,小伙子的心脏已停跳近 10 分钟。
「多拖一分钟,心脏就可能再也跳不起来!」黄教授立即手术,仅花 2 分钟,就取下小伙子的心,灌上协和医院心脏外科最新科技配方的特殊心脏保存液,装进特制的小冰箱,火速往回赶。
心外科主治医生张振龙说,常规情况下,一般两个医生配合,需要 10 到 20 分钟完成取心。此次黄教授一个人在这么短的时间取心无疑就是和时间「竞速」。
黄教授也表示,取心只花了 2 分钟,创下他 20 多年个人职业生涯之最。
「救命心」陷入休眠苦守 2 小时终于让它复活
当晚 9 时 45 分,运载着「救命心」的救护车,一路上警笛长鸣疾驰,返回协和医院时已是深夜 11 时半。
此时,另一组医护人员邱罕凡主任医师、张振龙主治医生早已掐算好时间,将阿超推进了手术室。
一切准备就绪。「救命心」从小冰箱取出后,在专业的「护驾」下,情况良好,复跳可能性很大。于是,医生们马上进行植入,但每根血管吻合好后,它一直不跳动,就好像进入了「休眠期」,这让医生们的心里有些忐忑。
黄教授说,以往经严格脑死亡标准判断的捐献者的心脏快停跳时,守护床边的器官获取组织可以马上取心。移植时,这种供心恢复血运后只需 10 分钟就能复跳,但此次取心前,闽北小伙的心脏已经停跳,再加上长途转运,这样的心脏用于移植还是首次。
医生们苦等 2 个小时后,心脏重新跳起来了。
此时已是 4 日凌晨 2 时,距离取心已过了 5 个多小时,随后医生们仅花一个多小时就完成了「心脏复位」。
凌晨 4 时许,闽北小伙子的已经停跳心脏在阿超的胸腔内再次跳动起来。这场从 3 日晚上 6 时持续到 4 日凌晨 4 时生死营救终于落幕。战斗了一夜的医护人员们总算可以放松下来。
黄教授说,一般心脏停跳超过 5 分钟就几乎复跳不起来。心脏停跳后,如果不采取特殊的措施,心脏里储存的能量耗竭,再也跳不起来。但由于当天气温低,心脏还残留有一些能量,因此医生得以利用特殊技术,保住心脏里储存的最后一些能量。这期间最重要的是取心的时间越短,成活率才越高,为此,他们一直在和时间赛跑。此次由于取心及时,因此没有严重的缺氧损害,也为复跳创造了可能。
「如果『呵护』得好,这颗『救命心』可在阿超体内至少再存活 30 年。」黄教授说。
昨日,东南快报记者获悉,阿超目前已可以转入普通病房,预计下周可康复出院。
来源:东南快报