昆明市 7 家医院、45 个病种及相应术前检查已于本月正式纳入「日间手术」医保支付范围。

　　10 月 12 日，记者从市医保中心获悉，昆明市 7 家医院、45 个病种及相应术前检查已于本月正式纳入「日间手术」医保支付范围。今后，市民如需进行白内障、骨折、肝胆结石、腹股沟疝等手术，去相应的医院，有望 24 小时完成「入院 - 检查 - 手术 - 出院」全过程。

　　「日间手术」是根据常见病、多发病经短暂观察治疗即可出院的特点，专为该类患者设计的短、平、快式医疗服务。原本需要住院实施手术的患者于当日住院，做完手术，经短暂观察和恢复后，患者身体各项指标达到一定标准，原则上就可以在住院后的 24 小时内出院。

　　今年 9 月，市医保中心结合昆明实际，采取医院自主申报的方式来开展「日间病房」。先后共有省第一人民医院、昆明医科大学第二附属医院、成都军区昆明总医院、市第一人民医院、市延安医院、市儿童医院、昆明华山眼科医院 7 家医院申请试点，共申报病种 65 个。

　　9 月底，昆明市医保中心组织专家对所申报病种进行专业评估，将一些风险过大、门诊手术等暂不适用「日间手术」标准的病种去除，最终 45 个病种及与病种相对应的术前检查项目通过评审，纳入「日间手术」医保支付。

　　「在以上医院进行相关病种『日间手术』，患者术前在门诊所做的相关检查、手术费用及观察费用将按住院标准纳入医保报销。」市医保中心费用审核处处长张欲晓表示，病人在门诊就诊后，如果是「日间手术」适应症的病人，患者可自愿选择是否接受「日间手术」。

　　如确定接受「日间手术」，将由医生开具术前检查单，患者在门诊进行术前检查，经医生确诊和评估后即可进行手术，术后经短暂观察后办理出院手续，这样在 24 小时内就可以完成入院、手术、出院的全过程，出院后患者可以回家进行恢复治疗，也可在社区医院进行。如患者不接受「日间手术」，则按原有正常住院流程就诊。「日间手术」的医保起付标准和报销比例将按现行病种结算标准执行。

　　张欲晓表示，此举将以往等待手术和术后恢复的过程从医院病房挪到了家中，有利于降低医疗费用的同时，还将缩短患者住院等待时间及住院成本。四季度，市医保中心将密切关注 7 家医院的试点情况。明年初，将会对开展「日间手术」经验成效进行分析和总结，并视情况逐步扩大试点医院和病种范围。

　　来源：昆明日报