导读：澳洲医生少而休假多，导致看病难，排队长，引起许多人吐槽。

　　笔者来澳大利亚读书一年了，常常听到这边的华人朋友谈论澳洲医疗的好与坏，喜欢者常常说：“这才是医院啊，这才是看病啊。”讨厌者也会吐槽：“终于知道啥叫看病难看病贵了。”于是也就常常关注比较。

　　全民参与医疗保健系统

　　谈到澳洲医疗就不能不谈到Medicare，Medicare是政府建立的医疗保健系统，全民参与，可以报销公立医院的门诊和住院费用，以及部分私营诊所的服务。

　　比如来这边读书需要先办理海外学生医疗保险才能下签证（OverseasStudentHealthCover，OSHC），笔者的OSHC是在Medibank保险公司买的，可以根据Medicare国民医疗保险福利清单（Medicare Benefits Schedule，MBS）里的标准报销医疗服务费用和Medicare批准的药品费用，不过处方药有报销限额300刀。

　　医药分家

　　澳洲医药分家，医生开过药以后，拿着处方去药店（Chemist）买药就行，药房里专业的药剂师也会给你建议同样成分不同品牌的药，所以医生也得不到什么好处。此时不得不提一下，类似于国内小诊所的感冒万能处方（对乙酰氨基酚/阿司匹林+左氧氟沙星/头孢+阿昔洛韦/抗病毒中成药），这边据说也有一种GP和药剂师最爱的万能神药Panadol，也就是对乙酰氨基酚，也是各种开，但澳洲药品局已经开始关注这种药的毒副作用，严格限制大包装和使用量。

　　分诊制度

　　澳洲看病采用分诊制度，小病都是去私立诊所，找家庭医生或称全科医生进行诊断（General Practitioner，GP），每个公民都有自己的家庭医生，医生病人彼此熟悉，医生往往负责病人一生的医疗和保健，这些GP对常见病经验丰富，独立开业，收入稳定，承担了澳洲整体高水平的基础医疗。当GP遇到处理不了的大病或者疑难病症，认为需要转诊，就会给病人开据转诊信，推荐到相关的专科医生（Specialist）进行诊治，如果没有一线医生的转诊信，医院和Specialist都不能接收病人，保证了有限资源（医院和Specialist）的合理配置。正是大量一线的GP分担了病人，保证了澳洲医疗体系的高水平运转，笔者研究所旁的皇家霍巴特医院，也从来没有见过国内那样人山人海的现象。

　　看病时间太长

　　但是，澳洲的体系也不是完美的，因为Specialist资源本身短缺，Specialist每年却可以享受很多的休假，而周末和夜间私立诊所的GP又通常不营业，而且GP也是需要预约的，所以急诊只能去公立医院，一些留学生关于急诊、门诊、手术排队或预约后等很长时间的吐槽也常常见于网上。由于接触病人有限，一些医生护士医技的熟练度也很值得商榷，笔者曾经做为一个研究的志愿者在医院献血，一位皇家霍巴特医院的护士在红外血管成像仪的帮助下，在笔者的两只胳膊上扎了半天，最后竟然说让我第二天早上多喝水再来。

　　但是这些没有妨碍澳洲成为一个有着较高医疗保健水平的国家。一方面由于澳洲是个富裕人少的国家，人均医疗资源较多，医生待遇较好，愿意全心为病人服务；一方面则可能是澳洲医生的医疗意识和体系确有其先进性。

　　笔者曾经在国内一家三甲医院轮转实习，目前正在澳大利亚孟席斯医学研究所攻读科研型博士学位（Doctorof Philosophy-Medical Studies），因为参与多发性硬化的研究，能接触到临床的病人和多发性硬化病人数据库，发现两边医生的工作状态和方式是存在一些差别的，除了医疗体系和制度上的区别，某些差别的本质可能还是循证医学与传统经验医学的区别，以及与循证医学相配套体系的建设水平差别，这方面我会另写文章，这里就不赘言了。

作者：陆明