对于想生宝宝的家长们应更加关心自己的身体状况,能否有机会成功受孕并孕育一个健康的宝宝?这就需要对女性的卵巢储备功能做一个全面的评估。
目前,临床医生多根据年龄、激素检测、卵巢动力学试验、卵巢超声、体外受精(IVF)、促卵泡生成激素(FSH)和窦卵泡计数(AFC)等指标来衡量卵巢储备卵泡数量判断女性卵巢储备功能。然而,这些指标不仅在检测时间和操作要求上有诸多限制,更因其只能在原发性卵巢功能不足出现生理表现期时测出,无法提前提示生育能力下降,导致诊断的延误,错过最佳治疗时段。抗缪勒管激素(AMH)指标的出现能够有效地解决这些问题。那让我们一起来了解一下AMH吧。
AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙,能够反映整个生命周期的卵泡活性。女性出生时,血清中AMH浓度水平很低,青春期后AMH浓度达到高峰,并在整个生育年龄维持在高水平,之后随着年龄及各种因素逐渐消耗,AMH浓度会随之降低,直到绝经后无法测出。可见, AMH值会随着卵巢功能的变化呈起伏变化。AMH指数越高,说明卵子的库存量越大,生育能力自然就较强。AMH降低时,就代表着卵巢正在老化,也就是女性生育力的衰退。通过检测AMH能够有效评估卵巢储备功能,预测绝经期,将生育能力的保留进行个体化设计,帮助患者及时制定生育计划。卵巢刺激方案和FSH剂量个体化。
除了评估卵巢储备功能之外,AMH检测在辅助生殖领域同样意义重大。AMH水平能够预测卵巢反应性,识别具有卵巢过度刺激综合征风险的女性,从而定制最为适合的个体化治疗方式。例如,高水平AMH预示着卵巢过度刺激风险,应使用小剂量FSH,而低水平AMH表示卵巢低反应,应使用高剂量FSH。选择合适的个体化治疗方式能够提升体外受精的有效性和安全性,并提高试管婴儿的成功率。
AMH检测其他用途
1、预测生育能力 :34岁以下妇女无论AMH水平均可获得良好的妊娠结局;42岁以上妇女无论AMH数值如何,妊娠结局均受损。
2、评估放化疗术后卵巢功能损伤程度。
3、AMH在绝经前5年左右就已经接近测不到的水平,可用于预测绝经年龄。
4、非梗阻性无精症比非梗阻性无精症患者或正常男性AMH水平显著低。
5、原发性性腺功能低下—唐氏综合症,从出生后AMH即处于低水平;在克氏症,AMH自青春期以后下降。
6、其他染色体疾病或性腺发育异常。
现代女性结婚和生育年龄的推迟,高龄产妇人数大幅提升,难孕、不孕人群比重持续加大。AMH检测卵巢储备功能,最灵敏和特异预测卵巢反应。
(部分内容整理于小榄人民医院检验科,作者:黄雪珍,转载出于传递更多信息之目的,版权和荣誉归原作者所有。如有侵权请联系我们妥善处理!)