健康︱关于乙肝的误区,你掉进去了吗?

2016-05-17

     贾平凹老师的散文作品有一篇关于乙肝的,描述了他被误诊为乙肝的那段生活,去朋友家吃饭一出门人家就把碗砸了,听到那一声音,整个心都碎了。贾平凹老师的最后一句:我病了,还是大家都病了?很值得人们发醒,关爱身边的朋友,莫入乙肝的几大误区。


1.得了乙肝能不能结婚呢,会不会传染给对方。


       对于乙肝患者,好多人都有这样的担忧。其实乙型肝炎患者,只要时机对了,是可以和其他正常人一样结婚的。那么时机该如何挑选呢?

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2.“小三阳”的患者传染性低,不需要治疗。


    “小三阳”患者的传染性主要由其自身乙肝病毒HBV-DNA定量水平决定,不可以以偏概全,统统归为“传染性低”。尤其是对HBV-DNA定量高的患者,若出现转氨酶显著增高就需要抗病毒等治疗。

 

       有的“小三阳”患者,肝功能基本正常,有的患者转氨酶始终降不到正常范围,有的患者“小三阳”状态终身伴存,有的患者却进展为肝硬化、肝癌。追根究底,都是由乙肝病毒在体内复制造成的。乙肝患者的传染性不仅仅只需要看是“大三阳”还是“小三阳”,更重要的是确切判断乙肝传染性强弱的指标,也是判断“小三阳”患者病情是否进展的主要因素。

 

       慢性乙型肝炎的携带者,与慢性乙型肝炎患者的区别主要在于血清转氨酶是否正常,对于“小三阳”的患者而言,有以下两种情况可能出现:

 

       1、乙肝病毒感染者经历免疫清除期后,肝功能指标定期检查基本都正常,而HBV-DNA检测每次检查都在很低水平,甚至检测不到,这种患者被认为是乙肝病毒“小三阳”携带者。

 

      2、乙肝病毒在人体免疫作用的压力下发生变异,变异后的病毒e抗原不能够被检测出,而血清中抗-HBe阳性,这种患者虽然表现为“小三阳”,但由于乙肝病毒仍在体内复制,机体在清除病毒的同时,肝细胞仍受到破坏,所以肝功能生化学检查始终不正常,而由于此时患者体内乙肝病毒仍在复制,故而病情大多会继续进展。这类患者一旦发现,可能是慢性肝炎,也可能已成为肝纤维化或肝硬化。

 

       对于“小三阳”而言,若患者处于后一种情况时,病情仍可缓慢进展,可能在“无症状,或“轻度肝损坏”的过程中逐渐进展为肝硬化,因此需要密切关注,及时治疗。


3、我只是乙肝病毒携带者没必要看医生。


    “在临床工作中,我们经常见到首次就诊即为肝硬化或者肝癌的患者。”李医生说,通过追问病史发现这些人知道自己是乙肝病毒携带者,平时因“没有什么异常感觉”就不定期体检,经常是感觉到不适(腹胀、腹痛等明显的症状)才来就医,这时常常发现已是疾病晚期,十分遗憾。

 

       由于慢性乙型、丙型肝炎经常是静悄悄地引起肝细胞损害、纤维化甚至肝硬化、肝癌,因此一旦发现有乙肝或丙肝病毒感染,就要定期(3~6个月)到医院检查肝功、病毒学及与肿瘤相关的各项指标,以便及早发现病情变化,及时治疗。



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