Torch筛查主要检测备孕女性是否有弓形虫、风疹、巨细胞、单纯疱疹病毒和其他病原体感染。观察指标是母体血清中是否有上述病原体的IgM和IgG抗体存在，IgM抗体阳性，表示近期感染，需治疗后方可受孕；IgG抗体阳性，表示既往感染，不用治疗即可受孕。Torch是几种病毒的缩写，T代表弓形虫感染，R代表风疹病毒感染，C代表巨细胞病毒感染，H代表单纯疱疹病毒感染，O即Others（乙肝、HIV、梅毒等），Torch可经过胎盘和产道感染胎儿，引起宫内感染，流产，胎儿宫内发育迟缓，死胎，先天畸形，新生儿期感染，乃至青春期发育障碍。Torch感染后，患者特异性抗体IgM，IgG可迅速升高，IgM出现早，可持续6-12周，而IgG出现晚，但可维持终生。因此，我们常把IgG阳性看作既往感染，而IgM阳性则作为近期感染的诊断指标，Torch筛查最好在孕前2-3个月检查。

　　弓形虫感染，可导致死胎、流产、早产，胎儿出生后易发生中枢神经系统症状以及眼、内脏的先天损害。弓形虫传染源是动物，感染途径是与动物亲密接触和生食肉类，建议孕前半年远离动物和宠物，不要吃半生不熟的肉类。如果特别喜欢养宠物的孕妈妈，建议定期对所养动物驱虫免疫和洗澡，不要给猫狗喂生食。对于养宠物的女性来说，孕前查torch是很有必要的，IgM阳性者建议3个月后再怀孕。

　　孕妇感染风疹病毒，可导致早产、死胎，胎儿发生先天性白内障、耳聋、风疹综合征、小脑畸形、心脏畸形风险较高，感染多发生于怀孕1-6周。孕前风疹病毒抗体检测阴性，可以注射风疹疫苗，有效率达98%，并且是终生免疫，接种疫苗后3个月内不宜受孕，疫苗接种后孕早期可不用再查风疹病毒相关抗体。

　　巨细胞病毒感染一般导致胎儿中枢神经系统和视网膜发育不良。我们国家巨细胞病毒感染率超过90%，备孕妇女可在孕前进行检测IgM、IgG抗体，IgG阳性者一般不易发生宫内感染，IgG可终生存在。

　　单纯疱疹病毒主要引起疱疹性口腔炎、湿疹性疱疹、疱疹性角膜结膜炎、新生儿疱疹、疱疹性外阴阴道炎等。若孕期IgM抗体阳性提示近期有感染，严重者可引起流产、早产、胎儿畸形。Torch筛查不能区分单疱I型和Ⅱ型，生殖道以外的感染多由I型引起，生殖道感染多由Ⅱ型引起。我国成人多数已有过单纯疱疹I型病毒感染，多数女性已获得特异性抗体。孕前可不检测单疱抗体，但是，孕期有生殖道单疱感染体征，并确诊者，建议分娩时选择剖宫产。

　　母亲感染并不一定发生胎儿宫内感染，胎儿感染不一定发生严重的后果。所以孕妈妈们不要过分紧张，积极做好孕前检查或产前检查。

　　通过对TORCH阳性孕妇妊娠结局的分析，证实TORCH的感染是导致流产、胎死宫内、畸形的主要原因之一。增加育龄群体妇女孕前、孕早期自我保健水平及健康教育，避免和减少易感因素的接触，是降低胎儿发生宫内感染的重要方法，所以说TORCH检测有极其重要的意义，能降低出生缺陷。

　　弓形虫病的病原体

　　其主要寄生于猫、狗体内。弓形虫病是一种人畜共患的传染病，它可导致流产、死胎、早产、胎儿宫内发育迟缓、脑部损伤、眼部损伤，表现为小头畸形、无脑畸形、智力低下、精神障碍、白内障、视神经炎、失明等症状，新生儿面部及脏器畸形，或增加妊娠合并症。

　　风疹病毒

　　病原通过胎盘引起胎儿感染，导致先天性风疹综合征，造成先天性白内障、心脏病、耳聋及永久性发育畸形，因此只有在妊娠早期感染风疹才会发生宫内胎儿感染，致胎儿畸形发育。

　　巨细胞病毒

　　是人类巨细胞病毒的一种全身感染综合症。胎儿被感染以中枢神经系统和肝脏受损为明显症状。如脑积水、脑软化、运动神经障碍、听力丧失、损害、慢性肝炎等。

　　单纯疱疹

　　是人类常见的疾病之一，由单纯疱疹病毒感染引起，它可使皮肤和粘膜局部水疱状病变。如胎儿感染表现为皮肤疱疹、眼睛斜视、失明、耳聋、脑积水、颅内钙化等症状。

　　TORCH筛查早期出现阳性者，一般告之孕妇感染危害性。

　　弓形虫IgM抗体（TOX-IgM）

　　正常参考值：阴性

　　临床意义：

　　1、弓形虫IgM抗体阳性提示近期感染。由于母体IgM类抗体不能通过胎盘，故在新生儿体内查到抗弓形虫特异性IgM抗体则提示有先天性感染。

　　2、鉴于技术上的原因和生物学上的交叉反应，对阳性结果的意义应结合临床综合判断，不能仅以此结果作为孕妇终止妊娠的依据。

　　风疹病毒IgM抗体（RV-IgM）

　　正常参考值：阴性

　　临床意义：

　　1、抗风疹病毒IgM抗体在发病2～5天即可测出，6～25天检出率可达高峰，常用于风疹急性期或近期感染的诊断。

　　2、鉴于技术上的原因和生物学上的交叉反应，对阳性结果的意义应结合临床综合判断，不能仅以此结果作为孕妇终止妊娠的依据。

　　巨细胞病毒IgM抗体（CMV-IgM）

　　正常参考值：阴性

　　临床意义：血清中抗HCMV-IgM抗体阳性有助于对急性或活动性HCMV感染的诊断，以及对移植器官供体和献血员的筛选。脐带血查出抗HCMV-IgM抗体说明胎儿宫内感染。鉴于技术上的原因和生物学上的交叉反应，对阳性结果的意义应结合临床综合判断，不能仅以此结果作为孕妇终止妊娠的依据。

　　单纯疱疹病毒IgM抗体（HSV-IgMⅠ+Ⅱ型）

　　正常参考值：阴性

　　临床意义：人群中HSV感染十分普遍。抗HSV-IgM抗体阳性提示有近期感染但应结合临床综合判断，不能仅以此结果作为孕妇终止妊娠的依据。

　　优生检测是防止胎儿宫内感染的重要手段，孕前行TORCH常规筛查，排除感染后再孕可降低围产儿发病率及死亡率，提高出生人口素质。怀孕后最好在妊娠早、中、晚期分别进行复查，早孕阳性者应终止妊娠。

（部分内容来源于重医大附一院产科，作者：曾子夜，转载出于传递更多信息之目的，版权和荣誉归原作者所有。如有侵权请联系我们妥善处理！）