基础性激素检查是生殖科的常规血液检查。

　　检查项目：雌激素E2，卵巢刺激素FSH，黄体生成素LH，泌乳素PRL，雄激素T，促甲状腺激素TSH。

　　检查时间：月经期的第2天到第４天。（请注意是月经来第一天开始计算的第2天到第４天）。许多病友误认为是月经干净的第2～5天，导致化验结果没有临床意义，浪费金钱、时间。

　　检查目的：主要是预测卵巢功能。

　　1、基础雌激素E2

　　雌激素由卵巢内生长卵泡的颗粒细胞产生并随卵泡的发育、生长逐渐上升。体内有一定的E2水平标志着下丘脑-垂体-卵巢轴处于一定的活性状态。基础的E2升高往往预示着卵巢储备的下降，这是由于随着卵巢储备的下降，颗粒细胞凋亡增加，抑制素生成减少，下个月经周期早卵泡期FSH水平上升，刺激卵巢产生E2，从而使基础E2上升。

　　当基础E2≥50ng/L时，预示卵巢储备下降，表现为卵泡发育数减少。但单纯基础E2不能作为预测卵巢储备的指标，需联合基础FSH可提高对卵巢储备下降预测的敏感性。

　　2、基础卵泡刺激素FSH

　　当卵巢储备下降时卵巢抑制素下降，对垂体的抑制作用减弱，垂体分泌FSH增加，基础FSH升高预示了卵巢储备下降，基础FSH随年龄的增加而上升，当基础FSH≥8IU/L，预示卵巢储备功能有下降趋势。但临床常发现FSH正常者，卵巢反应低下或无反应，对基础FSH正常者应结合其他指标分析卵巢储备。

　　3、FSH/LH

　　对FSH≤15 IU/L可结合基础FSH分析FSH/LH,当基础FSH/LH≥2～3.6时提示卵巢储备下降，卵泡池内可发育卵泡数减少。是预测正常FSH年轻妇女卵巢反应性的教好指标。

　　如LH/FSH≥2.5～3，则需要进一步检查排除多囊卵巢综合征可能。

　　4、泌乳素PRL

　　正常值＜30ng/ml，各种原因导致的外周血PRL升高称为高泌乳素血症，一般认为PRL高于30ng/ml时应视为高泌乳素血症。

　　血PRL测定的时间应在上午9～11时，在禁食及安静状态下进行。

　　5、雄激素T

　　育龄女性的雄激素正常范围在0.4～3.0nmol/L。若卵巢或肾上腺分泌过多雄激素可形成高雄激素血症。

　　6、促甲状腺激素TSH

　　TSH具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。

　　正常范围：0.35～4.94 mIU/L。目前认为妊娠妇女最好≤2.5mIU/L。

　　降低：见于甲亢，亚临床甲亢，PRL瘤，Cushing病，肢端肥大症，过量应用糖皮质醇和抗甲状腺药物时。

　　升高：见于原发性甲减，甲状腺激素抵抗综合征，异位TSH综合征，TSH分泌肿瘤，应用多巴胺拮抗剂和含碘药物等时。

　　所以，内分泌激素检测在不孕不育相关检查中占有较重要的地。正确的检测内分泌激素、判读检查结果，可以更好的预测卵巢储备情况及排除相关的内分泌疾病。

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