聊一聊那些“不规则抗体”

2016-03-03

  你知道p型血吗?如果不是从事输血相关的工作,甚至很多医务人员对它都不熟悉。大家都常常听说ABO血型,我们之前也介绍过“熊猫血”——Rh阴性血,大家也已经有所了解。Rh阴性在汉族一般为0.6%-1.0%的比例,而p型血更加稀缺,在人群中所占比例仅为百万分之一,媒体报道的全国已发现的p型血仅10例左右。

 

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  p型血是P血型系统的一个罕见血型。人类的红细胞血型非常复杂,到目前为止已经发现了29个血型系统,包括大约270种红细胞血型抗原,除了我们最常见并且熟知的ABO血型系统,还有Rh、MNSs、Kidd、Duffy、Kell等许多其他血型系统,当然也包括上面提到的P血型系统。“不规则抗体”就是指的ABO血型系统抗体以外的抗体,包括ABO亚型抗体和非ABO血型系统的抗体。人们可以通过输入非自身的血液制品或者血型不同的妊娠反应而获得不规则抗体,少数情况下会缺少明显刺激因素。不规则抗体是引起免疫溶血性输血反应、新生儿溶血病、血型鉴定和配血困难的主要原因之一。


  虽然不规则抗体在人群中的检出率并不高,然而研究表明,由ABO血型系统抗体以外的不规则抗体引起的溶血性输血反应是导致血管外溶血的一个主要因素。将不规则抗体筛查作为一项输血前的常规检测项目,多年前在国外早已开展,对其结果也有所报道。在国内各地也已经有许多医院开展了不规则抗体筛查的工作,大量研究表明进行输血前不规则抗体的筛查对输血安全是非常重要和必要的。总之,为安全输血,避免不规则抗体引起的各种不良反应,对有输血史、妊娠史、交叉配血不合者进行抗体筛查是非常重要的。



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