编者按：最近一段时间，各大医院儿科诊疗人数爆棚，儿科医护人员的短缺频频出现；来自北京大学第三医院儿科的潘维伟医生记录了一周的工作实录，呼吁多些理解，医患携手同心，共同应对疾病。
冬天来了，又到了各种疾病高峰的季节，也进入到儿科的「旺季」。微信朋友圈里，「各大城市儿科纷纷瘫痪」「儿科医生：谁在乎我没吃饭？」等消息被到处转发着。
作为北京大学第三医院儿科的一名主治医，在这里工作也有九年了；不禁想起了自己上一周的生活。
2015 年 12 月 14 日 星期一
红色预警中的北京，地铁加公交的出行还算便利，从西四环的家中来到北四环的医院，耗时 1 个半小时，比平常的周一顺利多了。很庆幸，没空学车，抽不上号，没攒够钱的我，和那些有车开的人不是一样吗？公交上晃荡还为北京的绿色出行做出贡献哪！
7:50 到了医院，已经有 30 多个孩子在等着我了。自己暗暗鼓劲，努力，我今上午能看到 50 个。
今年冬季，天气不冷不热，隔三差五的严重雾霾，咳嗽发热的孩子比往年多。病毒、细菌、支原体在空气中肆虐，患儿蜂拥而至。三院儿科，虽然有 30 名医生，但是急诊、门诊、病房、儿童保健中心，太多的地方需要人呀。总是感觉人不够用
8 点开始看病，10 点钟，我和另一个普通号的医生，已经看了近 50 个病人。这时，专家号已全部挂完，普通号候诊也已排 50 多人。
护士妹妹们告知家长，因为患儿多，候诊时间大概有 3 个小时左右。
有些家长的情绪起来了，甚至围到了分诊台，不满的声音传了过来。「这么多得病的孩子，你们三院这么大的医院，就不能多加点医生吗？」护士们耐心的解释着「医生们已经是在天天加班了，一周就休一天」。
听到这些话，有些患儿家长重新坐回了座位，有些患儿家长还在继续着……
家长们可能不知道，在中国，平均每千个儿童只有 0.43 位儿科医师来为他们治疗，换言之，面对中国 2.2 亿 14 岁以下的儿童，儿科医师只有 9.6 万。而在美国，平均每千名儿童则拥有 1.46 位儿科医师。如果按照这个比例，中国儿科医师的短缺数至少达到了 20 万。作为一名工作九年的儿科主治医师，每周门急诊常规工作 52 小时，这还不算我们教学、写论文的时间。
中午有半小时吃饭时间，体贴的护士妹妹早就帮我叫好了外卖，实际上他们是担心我去食堂吃饭人多浪费时间。
因为，午饭后，我还要继续奋斗！
每次出诊，都是在众目睽睽之下吃饭、工作，中午只能喝一杯水，不能多喝，不然下午去厕所还要报告给主班护士、家长，要广而告之……
一天下来，不好意思的是，竟然还给夜班留了 20 多个没看完的病人。护士妹妹说，今天病人不少，有 700 多。
这些年来，北京大学第三医院儿科门急诊量年年都在增加，从每天 300~400 人，现在已经每天 700~800 人，未来会是什么样子呢？
2015 年 12 月 15 日 星期二
雾霾红色预警继续，儿子三岁了，幼儿园今天不去，只好搬来姥姥、姥爷给看着。
我很少在家陪儿子，那天，儿子突然说，等他以后有了孩子，我就是爷爷了，希望我也能帮他看孩子！
真是无语。
八点到十点，秩序井然，因为很多家长给孩子挂了号都没来呢，后面号的家长竟然能早早看上，家长们都表示真愉快，我也在这样愉快的气氛下奋斗了 30 个号了。
10 点之后，情况不一样了。前面挂号的家长陆续都来了。
这时，一个挂到 70 多号的家长总是不断进来诊室，问我看到多少号了。11 点多，总算轮到他了。
他的孩子其实就是咳嗽 2 天，也没有发热，普通的感冒，我 3 分钟看完了，给他开完药后，没想到家长冲我发起火来了：「啊， 等了 4 个小时，你 3 分钟给我打发了，你有没有医德呀」。
我首先给他解释孩子的病其实并不重，其实可以不用来医院的。吃点小药就可以了。可是家长还是不依不饶。
这时我认真地跟他说：也就是是我 3 分钟看一个病人，您等 4 个小时就看上了。要是我 10 分钟看一个病人，您还不等 10 个小时呀。家长想了想好像是这么回事。一句话不说走了…….
从早上 8 点到下午 6 点，天还没亮就起床上班，天已经黑了才回家。
这就是我们一天的工作。回家的路上，我想，今晚可以陪陪儿子了，早点睡觉，明天是大夜班，还要奋斗!
2015 年 12 月 16 日 星期三
今天我上儿科急诊大夜，从早晨起床我就开始在心里叨叨。雾霾红色预警解除了，孩子去上幼儿园了。好不容易可以在家待一个白天，总算可以改编辑部催着要的文章，下午一定要睡觉，不然，夜班怎么熬，想想，我就觉得心虚。
下午四点，出家门，虽然晚上八点才接班，可是今天六点病房有讲课，还是去听听吧，医生就是一个活到老学到老的职业。
八点准时接班，大夜班终于到了，显示器上显示着等待的七八十号病人。长出一口气，加油看吧！
可是我越看心里越憋得慌，这都是急诊的病吗？
「咳嗽一个星期，也不厉害，就是早上咳两声，晚上咳两声」。「孩子嗓子有点疼，也不发烧，您看给开点药预防预防」。「孩子这两天吃的有点多，您给开点助消化的药」。「我们明天要去外地玩，开点药给孩子备着点」。我真是服了。
这是急诊吗？我实在忍不住，问了问一个孩子就有一点嗓子疼的家长：「您为什么要带孩子看急诊？」家长回答我：「白天上班没时间呀，下班没事了，过来看看」。我顿时无语。
宝贵的急诊资源被占后，真正该看急诊的孩子就有可能被耽误……
很多家长缺乏育儿的基本常识，分不清何为急诊，很难接受绝大多数的感冒发热，是可以在家自己护理的，并不一定要来医院的观念。其实，小病到大医院看，不仅加重了看病难，还容易使孩子交叉感染。
有些家长我会跟他解释，可是这么多病人，哪有时间一个个的和他们说呢？看来，儿科科普真的很重要！
一口气看到快 2 点了，才把前半夜的病人看完，后半夜又排着 30 个，又是一个不眠之夜呀！
一晚上将近 100 个病人，早晨八点交班的时候，真的是体力耗尽，回家好好补个觉！
2015 年 12 月 17 日 星期四
夜班后难得的休息。
2015 年 12 月 18 日 星期五
昨天睡了一天的觉，今天缓过来不少了，今天是 42 天复查门诊，可以说相对来说比较轻松吧。
可是全天也看了近 30 多个复诊的孩子呀。终于我有时间好好的跟家长说说话了，仔细的给他们讲讲育儿的知识。家长们也比较满意，每个人走得时候都说声谢谢！我自己心里很舒服。心里想什么时候，在儿科门诊，也能少看点病人，有时间和家长多交流就好了。
其实很多家长还是懂道理的，只不过这个浮躁的社会，使大家都变得浮躁了，接受到的不实宣传，医疗分级转诊制度的不完善，使得家长逐渐不信任医生，不信任医院。小医院没人去看，大医院挤爆棚。强大的工作压力和待遇的低下，使儿科医师的大量流失，儿科医师们正面临着进退两难的境地。
今天正点下班，真不错！心情大好，回家和儿子玩会儿去……
2015 年 12 月 19 日 星期六
本来的周末，却在九年前就注定不再是周末。
既然选择了儿科，只能是轮班制，不分周末和平常，轮到什么时候上班，就得上班。
今天重的病人可真多！可是病房没有床了，只能让他们在门诊输液观察了。医生要像哪吒有三头六臂就好了。
这边刚接起病房来的电话，急诊室输液的孩子体温又高了，得打退烧针；这边抢救室里送来一个惊厥的孩子，刚处理好，又来了一个家长给孩子喂错药，需要给孩子洗胃。终于洗完胃了，刚坐在诊室里的椅子上，有家长抱着孩子冲进来，嚷着一定要先给他们孩子看……
我的脑子快大了！
我当初选择这份职业，因为热爱这份职业，做一名儿科医生是光荣的，也是有成就感的。
但是作为一名儿科医生却又有道不出的辛苦。孩子本来就怕陌生人，再加上得病身体不舒服，看医生时哭闹得厉害，有时连进行基本的查体都很困难，我们只能结合经验进行判断。
同时，儿科又是一个高风险的科室。因为多数患儿起病急、病情变化快，医生如果经验不足，或观察不够细致的话，很容易出事……
还好，今天平稳度过。老妈在家做了好吃的等我。也算是犒劳我吧。
2015 年 12 月 20 日 星期日
今天患儿又开始爆棚了，科里的共产党员先锋岗也开诊了，科里面已经动员了一切能动员的力量，可是患儿还是看不过来呀！
今天遇见窝心的事情。
我们科护士正要给一名 2 岁的儿童输液，孩子哭闹不止，护士第一针没扎出血来，当护士拿着针头试图在血管里移动时，孩子因恐惧而放声大哭，一旁的家长见「没扎好」，立刻暴躁不已，不仅大声呵斥，还动手推搡了护士。那位小护士委屈地站在旁边，悄悄抹着眼泪。后来我去跟家长解释了半天，家长还是怒气不消，一会儿说要投诉，一会儿又说要找领导……
谁不想一下子给孩子扎上点滴。可是孩子本身血管就细，而且发热腹泻后血管条件不好，就更不好扎了。
我也是一个三岁男孩的爸爸，我理解家长们在孩子生病时焦急的心情。可是，可是……如果这样不理解护士，以后儿科护士不是会越来越少了吗？
儿科的医护们，是孩子的父母，也是父母的孩子，是芸芸众生的普通人。
多一份理解，多一份包容。
让我们共同面对疾病。
2015 年 12 月 21 日 星期一
新的一周开始了......
图 1. 下午 17：00 的治疗室，前来就诊的患儿和家长依旧排着长队
图 2. 早产儿小小要出院了，应家长要求，一起合了影
来源：北京大学第三医院
