导读：对危急值的敏感度要求比其他科室都要高的急诊室与ICU医护人员，这些危急值项目你都记住了吗？

　　“危急值”（Critical Values）是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

检验科

超声室

　　１、腹部及妇科超声危急值项目

　　（1）急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；

　　（2）急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；

　　（3）考虑急性坏死性胰腺炎；

　　（4）怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；

　　（5）晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。

　　2、心脏彩超危急值项目

　　（1）心脏普大并合并急性心衰；

　　（2）大面积心肌坏死；

　　（3）大量心包积液合并心包填塞。

医学影像科

　　1、中枢神经系统

　　（1）严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；

　　（2）硬膜下/外血肿急性期；

　　（3）脑疝、急性脑积水；

　　（4）颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；

　　（5）脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。

　　2、脊柱、脊髓疾病

　　X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

　　3、呼吸系统

　　（1）气管、支气管异物；

　　（2）液气胸，尤其是张力性气胸；

　　（3）肺栓塞、肺梗死。

　　4、循环系统

　　（1）心包填塞、纵隔摆动；

　　（2）急性主动脉夹层动脉瘤。

　　5、消化系统

　　（1）食道异物；

　　（2）消化道穿孔、急性肠梗阻；

　　（3）急性胆道梗阻；

　　（4）急性出血坏死性胰腺炎；

　　（5）肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

　　6、颌面五官急症

　　（1）眼眶内异物；

　　（2）眼眶及内容物破裂、骨折；

　　（3）颌面部、颅底骨折。

心电图项目

　　1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不适宜平板）

　　2、急性心肌梗死

　　3、致命性心律失常

　　（1）心室扑动、颤动

　　（2）频发多源、多形室性心动过速

　　（3）多源性、ront型室性早搏

　　（4）频发室性早搏并Q-T间期延长

　　（5）预激伴快速心房颤动

　　（6）心室率大于180次/分的心动过速

　　（7）一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞

　　（8）高度及三度房室传导阻滞

　　（9）心室率小于40次/分的心动过缓

　　（10）大于3秒的心室停搏

 

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