十八届五中全会推出全面放开“二孩”政策，至此，“二孩时代”终于来临。消息一出来，生殖科门诊就有不少40岁以上的夫妇前来咨询能否再生育的问题。而避孕方式的改善、女性越来越多地进入职场以及养育孩子的成本上升也造成女性推迟生育年龄。

“卵巢是产生卵子的生殖内分泌器官，被喻为‘卵子的仓库’”。随着年龄的增长，“库存”少了或“仓库”小了，女性的生育能力就会逐渐下降了。对于“高龄”备孕妈妈来说，生不生？什么时候生？是否需要借助辅助生殖技术？在安排生育计划前，先检查卵巢储备功能。

如何检查卵巢功能？

　　1、阴道超声

　　由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行，对卵巢内的小卵泡分辨率有限，故评估卵巢时，还是首选阴道超声。而对于没有性生活的女性（如青春期多囊卵巢综合征患者），则可以选择肛门超声。评估卵巢功能时，在月经周期的任何时期均可以行阴超，但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。

　 2、性激素六项检测

　 和女性的“大姨妈”一样，性激素也是呈周期性变化的，不同的时间，检测性激素的意义是不同的，用来评估卵巢“年龄”的话，我们一般选择在月经的第2-5天来检测。而对于月经稀发或已经闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者，则可直接检测。

　 性激素六项分别为促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL），能反映卵巢年龄的是前面三项，其他几项则是反映女性体内的其他内分泌状况，但对于不孕或者备孕女性来说，通常需一起检测这几种激素情况。

　 3、AMH检测

　 AMH是由卵巢窦卵泡的卵巢颗粒细胞分泌的活性因子，在始基卵泡上无表达，在初级卵泡的颗粒细胞上弱表达，在≤4mm的小窦卵泡中强表达，在>4mm窦卵泡中表达逐渐减弱至完全消失。与正常女性卵泡数呈正相关，是评估年龄相关生育能力下降的最佳内分泌指标。AMH能更早更准确地反映年龄相关的卵巢储备功能下降，可在月经周期任何时间检查。不受激素避孕药影响，便于临床使用。AMH通常具有年龄阶段性，不同年龄阶段，参考值也会有所不同，检测时必须提供受检者的年龄。

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