齐鲁网 12 月 8 日讯为了有效解决大医院人满为患问题，实现大病就医不出县，日前，山东省人民政府办公厅公布《关于贯彻国办发〔2015〕70 号文件推进分级诊疗制度建设的实施意见》（以下简称《意见》），山东将综合运用医疗、医保、医药、价格等手段，建立转诊通道，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。

　　《意见》提出了具体目标任务的「时间表」，今年，山东选择潍坊、东营、威海等城市，以及部分县 (市、区) 开展试点 (后附名单)，选择至少 30 种慢性病、常见病作为突破口推进。预计 2016 年，扩大分级诊疗开展的区域和病种数，县 (市、区) 实现全覆盖，县域内就诊率达到 90% 左右。

　　2017 年，基本建成分级诊疗服务体系和体制机制，居民 2 周患病首选基层医疗卫生机构的比例达到 70% 以上。计划到 2020 年，山东将建立健全符合我省实际的分级诊疗制度，全面实施分级诊疗。　　

　　今后，山东将提升基层医疗卫生机构的服务能力，推进标准化建设。对于尚未达标的，可在中央预算内投资建设项目中优先被安排。山东将进一步加强基层卫生人才队伍建设，从岗位设置方面向全科医生倾斜。计划到 2017 年，每万名城市居民拥有 2 名以上全科医生，每个乡镇卫生院拥有 1 名以上全科医生，城市全科医生签约服务率不低于 30%。

　　在医保方面，山东将重点保障大病和较大疾病，适度控制一般性疾病补偿费用，满足群众基本医疗需求。职工医保和居民医保政策范围内住院费用支付比例分别达到 75% 以上和 70% 左右，逐步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。计划到 2016 年，力争县级以上公立医院 30% 以上的出院病例实行按病种付费。到 2017 年，全面实施以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费的复合付费方式。

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