北京市 2010 年推出「家庭医生式服务」，计划 2012 年普及这一服务。但迄今为止，这项「家庭医生式服务」计划却陷入「雷声大雨点小」的尴尬。作为居民健康第一守护人，家庭医生距离进家门还有多远？卡在了哪里？

　　2010 年起，北京市居民只要愿意，可自愿与社区卫生服务中心签约，拥有自己的「家庭医生式」服务团队，并免费享受慢病管理等服务。「家庭医生式」服务团队只对空巢、行动不便并有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务。

　　北京曾表示 2012 年底普及「家庭医生式服务」。然而，直到今天，这一目标依然遥远。医疗人才短缺，是「家庭医生」模式面临的一大困境。北京丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩说，社区卫生服务待遇低、社会地位低，对优秀人才缺乏吸引力，而且人才流失严重。方庄社区卫生服务中心，目前仅有 33 个全科医生，签约「家庭医生式服务」的医生和患者的比例是 1∶1000。

　　北京市卫生计生委统计显示，北京市现有社区卫生服务机构在岗人员 32036 人，按 2012 年底北京市常住人口（2069.3 万）及编制标准测算，北京市共需社区卫生人员约 5.1 万人，缺口为 1.9 万人。

　　让家庭医生走入寻常百姓家，需要扫清工资待遇、发展空间、社会地位、法律制度等多重障碍。

　　推进家庭医生式服务，让常见病患者留在基层，首先需要把医生留在社区。然而，目前北京三级医院医生平均年工资为 14 万元左右，社区医生却只有 7 万元。

　　北京市卫生计生委主任方来英曾表示，让医生留在基层，并不只是涨工资那么简单。社区医生的专业技术发展空间、社会地位等都要提高。

　　此外，「家庭医生」在居民家中发生的诊疗行为是否规范，出了医疗事故责任如何界定，是否涉嫌违法从医等，都是需要解决的问题。

　　来源：广州日报