今天是「中国心梗救治日」。浙医二院昨天启动「心梗急救网络」。中华医学会心血管学分会副主任委员、浙江省医学会心血管病学分会主任委员、浙医二院院长王建安教授说,要提高急性心梗患者的抢救成功率,不仅要将抢救时间提前到院前,还要改善院内抢救流程,为抢救生命争取时间。
急性心梗黄金抢救时间只有 120 分钟
近年来,我国心肌梗死的发病率呈明显上升趋势,而且年轻化趋势越来越明显。目前我国每年新发心梗患者至少有 50 万人,死亡率超过 30%,约有 95% 急性心梗患者没有得到及时有效治疗。
中国急性心肌梗死救治日设在 11 月 20 日,其中蕴含了两个「120」的含义:一是指当患者胸痛时,应迅速拨打 120;二是要把握 120 分钟的黄金抢救时间。
急性心梗可防可治,关键在于时间。为了提高心肌梗死的救治成功率,「中国急性心肌梗死救治项目暨基层区域救治网络建设项目」前不久启动,全国共有 1000 家医院参与。浙江以杭州、宁波、温州、金华 4 个地区的 10 家医院为核心,指导省内 60 家拥有急诊介入条件的医院,形成区域救治网络体系。
一包药、救心地图、远程心电传输
急性心梗的抢救要提前到院前
王建安教授说,实现「救心地图」联网、增加急救车的心电图传输、配备心梗救治「一包药」等,是今后「心梗急救网络」要推进的重要内容。
救心地图:急救中心将与区域内所有拥有急诊介入条件的医院联网,通过 App 定位,120 救护车就知道附近哪些医院具备心梗急救能力,在尊重患者和家属选择的前提下,将患者送往最近的具有救治能力的医院治疗。
一包药:在每辆 120 救护车上配备用于抢救急性心肌梗死的「一包药」,让患者在上车第一时间可以吃到救命药,及时缓解症状。
远程心电传输:改善 120 救护车设备,患者在救护车上就能做心电图检查,并将患者的数据与救治医院联网。患者送至医院时,医院医生已经提前获知病情,开通绿色通道,节省患者到达医院后的挂号、检查时间。
王建安教授强调,要提高心梗患者的抢救成功率,应该从 120 急救电话接通的时候就启动院前急救。如果患者可能是心肌梗死,120 工作人员就要在电话中指导,让家属在 120 救护车到达之前做必要的救治,如解开衣领、为患者做心肺复苏等。
病人入院到血管开通的时间
应控制在 90 分钟内
很多人对急性心肌梗死的认识不足,出现胸痛症状后未能及时就医。有专家曾对一万多例患者的病情进行分析,发现心梗发作有以下症状:
男性:67% 会出现持续胸痛,70% 会出现大汗淋漓;
女性:一般会出现放射痛、后背痛、恶心呕吐;
老人和糖尿病患者:在心梗发作时可能只表现为胸闷气促,而胸痛却不明显,但是有明显的出汗症状,也要引起注意。
「发生急性心梗后,一些患者一开始症状并不明显,坚持自己开车或让家人开车送去医院。这样的方式其实很危险,建议一旦发生急性心梗,一定要第一时间拨打 120,因为在送医途中需要抢救,120 救护车上配备的急救设备,可以在关键时刻发挥作用。」
王建安教授说,选择救治的医院时要按照就近原则,将患者送到有急诊介入条件的医院。另外,很多急性心梗患者在发病后几小时内死亡,主要原因是发病初期救治不当,治疗不规范。患者进医院开始到血管开通的时间不得超过 90 分钟。接下来,浙医二院要加强急救网络建设,完善医院与急救 120 中心的对接,包括 120 急救车心电图设备的配备、院前急救医生的培训等,从而提升心梗的急救水平。
来源:都市快报