还让护士拼命加班?研究表明超时班易工伤

2015-11-12

导读:每周超时间工作的护士有比其他护士高32%的几率遭受针刺伤,工作超12小时、一星期超过40小时以及每周加班超过8小时的情况下,针刺伤出现的频率显著增高。

 

  护士值夜班、超时工作是司空见惯的事,然而发表在《国际护理学杂志》上的一项研究认为:夜班太多、班制时间太长会大大提高工伤几率,对新护士影响更为明显。


  护士们有多受伤?


  这项涉及美国1744名护士的调查表明,夜班和超时工作都是独立于个人素质和其他因素之外的工伤原因。


  研究表明,每周超时间工作的护士有比其他护士高32%的几率遭受针刺伤,上班超12小时、一星期工作超过40小时以及每周加班超过8小时的情况下,针刺伤出现频率更高。同时,针刺伤在30岁以下护士中更常见,研究者认为这是由于年轻护士在工作量超额的情况下更有可能无法独立处理某些操作。


  而夜班护士产生扭伤和拉伤的概率也比其他人高16%。实际上,美国护士的扭伤和拉伤几率是全美最高的,甚至高于建筑工人。美国劳工部劳工统计局调查显示,全美每年有超过3.5万名护理人员腰部或其他部位受伤,伤势足以让他们丢掉工作。而发生这些不幸事件的主要原因往往是——患者超重,没人帮忙。有些重达150KG的患者甚至需要5名护士协同搬动,而许多护士不得不单枪匹马帮这些超重患者翻身、下床或改变体位,有些护士甚至平均每20分钟就要这样搬动一次,受伤的概率实在太大。并且,即便患者不超重,对于年轻女性护士来说,单人或两人移动一名成年患者也是非常吃力的事。


  仅仅是身体受伤吗?


  另一项发表在《英国医学期刊》(BMJ)上的研究证实,超时间工作会导致护士工作效率低、工作意愿低、产生离职愿望,甚至会导致抑郁症。


  这项研究涉及12个欧洲国家488家医院的2170名护士。调查数据显示,超12小时班制在欧洲越来越多的成为医院管理者给护士的排班手段。其主要目的是为了减少护士的换班次数,增强临床活动的延续性,增加护士的工作效率。管理者声称,长时间班制能让护士有更多的天数调休,减少交接损耗,增强工作弹性。


  但实际上,超12小时班制工作的护士与8小时班制工作的护士相比,有1.21倍的几率产生抑郁症,1.26倍感到精神耗尽,1.4倍的护士对工作产生不满,1.39倍感到无法实现个人价值,1.15倍不喜欢这种工作弹性,1.29倍几率想要离职。


  而一项对中国急诊护士的调查显示,夜班过多(每人每年120个以上)会导致护士身体素质下降,工作情绪不高,心身力竭,心理压抑,焦虑,精神紧张。在这项调查中,68%的受调查者表示护理工作无法实现个人价值,15%表示了对护士工作的不满。


  护士产生离职愿望,服务质量下降,这无疑对于本来就有百万护理人员缺口的我国是一个沉重的打击。


  改善还要靠院方


  1)增加帮手


  美国护士工伤频繁,常常是由于搬运患者的设备不够,或设备管理糟糕,无法让护士使用。同时,也缺乏能够帮助护士工作的护工。


  但这并不是很难解决的问题,有句话叫“钱能解决的问题,就不是问题”。2012年,美国加州通过立法,责令工伤率高的医院进行整改,其中一家医院立即决定投入至少4000万美元,增加护工数量,购买新的辅助设备,帮助护士工作。


  2)提高待遇


  在对中国急诊护士的调查中提到,护士干得多,而相应收益和补偿低,晚班夜班太多,但是在患者暂时无法分流,涌向大医院的情况下,减少晚班夜班是不可能的。因此,提高薪水和福利待遇,不仅是满足最基本的需求,也是对辛苦工作的护士的尊重。提高待遇,可以表明护理工作的社会价值和社会地位,以唤起社会的重视。这也是个钱能解决的问题。


  3)合理排班


  在人手欠缺的情况下,减少长班制度,能相对减少护士工伤几率,减轻他们的身心压力。管理者应该积极调查、科学排班,而不是想当然的把医护人员当作永不疲倦的机器,盲目追求所谓的效率最大化。


 参考文献

 

 Chiara Dall'Ora, Peter Griffiths, Jane Ball, Michael Simon, Linda H Aiken. Association of 12 h shifts and nurses’ job satisfaction, burnout and intention to leave: findings from a cross-sectional study of 12 European countries.BMJ Open 2015;5:e008331 doi:10.1136/bmjopen-2015-008331


 Amy WitkoskiStimpfel, Carol S. Brewer, Christine T. Kovner. Scheduling and shift work characteristics associated with risk for occupational injury in newly licensed registered nurses: An observational study. International Journal of Nursing Studies. November 2015, Volume 52, Issue 11, Pages 1686-1693


 席淑华,周立。急诊护士思想状况调查分析与对策。天津护理,1998年8月第6卷第4期156-158页。

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