政府为低价药「松绑」5 个月以来，低价药的进货价格普遍上涨。近日，记者走访市内医院、药房发现，同样一种药，普通药房卖出价与医院进货价相差达 5 倍之多，有社区医院直言，药价涨得过猛，医院和药房都不敢进货。另外，低价药在广东药品交易平台上参与议价，但实际上都是药企说了算，医院极少有议价能力，拿药也只能在平台上按价索取。
调查： 药价大涨吓得医院「绕道」走
近日，记者分头走访各家医院发现，部分低价药取消限价后，药品价格普遍上涨。有药房医生戏称，「涨 3~4 倍是客气，涨几十倍是正常，涨百倍也只能乐观接受。」
广医系统内一医院的林医生称，急救药大涨仍觉得合理，但类似维生素 C、维生素 D、维生素 B6、维生素 E 等普通的低价药涨得比急救药还「凶」。「药品采购平台上广州某药厂生产的维生素 D，原来不到 3 元 100 粒，现在涨到了 100 元。」一名医生介绍。
同样涨得「凶」的还有王老吉生产的「保济丸」（20 支装）。平台上企业报价由原来 6 元涨到 37 至 38 元。但记者发现同款保济丸在普通药房卖 6 元，遇上店内搞促销，价格仅为 5.8 元。记者咨询了华林街、东山街、石围塘社区卫生服务中心了解到，由于涨价太猛，他们不敢进货，直接选用其他厂家。
同样的药，为何给医院的供应价与药房售价相差甚远？至截稿时止，王老吉仍未给出回复。对于这种售价差异，有专家表示，企业不该另设「政府供货价」。
「天花板」取消但好药未回归
广医一院相关负责人表示，取消药价「天花板」也有一大好处，就是可以让一些因为成本上升又不给升价、药企迫于成本压力停止生产的一些廉价好药重新回归医院，「我们有些低价药是回归了，不过不多。」
记者采访市内一些医院获悉，虽然政府给了低价药涨价的空间，但仍有部分药品未重回市场。天河一家三甲医院负责人吴主任表示，之前低价采购药品品种较困难的有 139 个，固定缺货的有 29 多个。低价药松绑后，还有一些药经常买不到，如红霉素眼膏、硝苯地平片、甲状腺片、复方氢氧化铝片、阿昔洛韦滴眼液等。「以上品种，药库做几个月计划都没找到药，有的甚至直接停产。」
平台议价多为药企「说了算」
记者在一些三甲医院、二级医院药剂科人士中了解到，低价药在广东药品交易平台上参与议价，但实际上都是药企说了算，医院极少有议价能力，尤其是药量少的社区医院更没有议价权。「一般你跟药厂在平台上议价，对方一般不回复你。」荔湾一社区医院药剂科谭主任说。
天河区一家三甲医院，有着 20 年药品采购工作的吴主任表示，每一个药物都有政府的挂牌价，而很多药品的企业报价「很巧妙」，往往售价最大化但又没有触碰「西药日均不超 3 元，中成药不超 5 元」的警戒线。如复合维生素 B 的政府挂牌价为 50 元，企业报价则是 49.9999 元。
部分药房采购医生表示，一些居家常备药确实「涨得过分」，一些急救药也没涨回到合理的价格。对于价格「高涨」的低价药，今后是否会在竞争过程中出现降价，药房医生均抱悲观的心态，他们的理由是「从平台上的企业报价来看，有些药品会出现企业之间抱团涨价的行为。」
议论 低价药涨价幅度过大？
社区医生：慢病患者负担会增加
华林社区卫生中心的范医生表示，在社区医院拿药的慢病老人，大部分患有两三种慢病。在医保报销比例不变的前提下，如果按每种慢性病需要两种药来算，每种药一天涨一元，患者每月起码要多支出 100 余元药品费用。她表示，低价药松绑以来，患者还是明显觉得药品支出的经济负担是增加的。
三甲医院药房医生：低价药不涨更让人担忧
对于低价药品涨价，在天河一家三甲专科医院负责药品管理的何主任表示支持。如药品一直不涨价，她反而对药品的质量感到担忧。「这几年感觉什么东西都在涨价，而低价药的价格十几年一直维持不变。」她表示，现在有些输液还卖一两块钱，比市场上的矿泉水和饮料都便宜，适当地回到合理的市场价格，有利于企业生存，也能保证药品的质量。
专家：中国药品要接受市场考验
对于低价药涨幅过大的观点，中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏表示不认同。他认为，国家为低价药松绑，且要求「患者每日西药价格不超过 3 元和中成药价格不超过 5 元」的制定是考虑到患者的承受能力的，且中国现有的医保覆盖也能帮助患者减轻负担。另外，涨价的只是极少部分低价药，并非全线涨价。他认为，中国的药品需要参与自由市场、接受市场考验以不断改进质量。
业内人士：常用药涨价是「凑热闹」
了解药品采购的人士表示，不少市民觉得低价药近期涨得厉害是「错觉」，有些药品还没涨回到合理的价位，尤其是一些不可替代的救命药，反而是一些常用、可代替的药物在凑热闹地猛涨。
广州市妇女儿童医疗中心陈怡禄主任药师表示，像地高辛、鱼精蛋白注射液等一类救命药的用量不大，生产厂家少、定价偏低，除了将价格涨到合理的地位，政府也应给予更多的关注和政策上的支持，以满足市民的需求。而对于非急救药的疯涨，一些医院已作出「弃用」、用其他厂家的药品取代的反应。陈怡禄预测，普通药物的价格很快会在竞争中降下来，甚至会退出市场。
来源：信息时报
