全国高血压日 与您聊聊降压临界值

2015-10-10

  高血压是最常见的心血管病,也是全球范围内的重大公共卫生问题。1998 年,前卫生部决定将每年的 10 月 8 日定为全国高血压日,目的是为普及高血压防治知识、增强全民的自我保健意识。

  我国高血压流行现状有多严峻?

  最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示,2012 年我国 18 岁及以上居民高血压患病率为 25.2%,估计目前我国成人高血压患者约为 2.6 亿。

  高血压是心脏病、脑卒中、肾脏病发病和死亡的最重要的危险因素。2010 年全球疾病负担研究中国部分的结果显示,中国每年由于高血压导致的过早死亡人数高达 200 万。

  现行降压标准:普通患者降至 140/90 mmHg

  今年高血压日的主题定为:知晓您的血压——血压测量进社区。因为定期测量血压、有效控制血压可明显降低心脑血管病发病和死亡风险。国家心血管中心给出的降压治疗的血压目标如下:

  • 普通高血压患者血压降至 140/90 mmHg 以下;

  • 老年(≥65 岁)高血压患者血压降至 150/90 mmHg 以下,如能耐受,可降至 140/90 mmHg 以下;

  • 年轻人或一般糖尿病、脑血管病、冠心病稳定性心绞痛、慢性肾脏病患者第一步降至 140/90 mmHg 以下,如能耐受血压可进一步降至 130/80 mmHg 以下;

  • 冠心病患者的舒张压低至 60 mmHg 者应谨慎降压。

  SPRINT 研究:普通患者收缩压降至 120 mmHg 更合理

  收缩压干预试验(Systolic Blood Pressure Intervention Trial ,SPRINT)是一项由美国心肺血液协会(NHLBI)主导、美国联邦卫生协会(NIH)基金参与的大型临床研究。

  9 月 11 日,NIH 正式公布了研究结果:在 50 岁以上的普通高血压患者中,严格降压(目标值为 120 mmHg,而不是 140 mmHg)带来了更大的益处,不仅主要终点事件(如心力衰竭、终末期肾病等)降低,总死亡事件也有所降低。

  那么你会怎么做?

  目前 SPRINT 研究尚未全文发表,对于其结果的解读许多医生也采取了相当谨慎的态度。在临床中,您会继续沿用 140 mmHg 作为收缩压降压标准呢,还是支持 SPRINT 研究的结果,采用 120 mmHg 的新标准?您可在评论区说出您的看法。

数据来源:
国家心血管中心
中国居民营养与慢性病状况报告(2015)
2010 年全球疾病负担研究

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