术前禁食禁饮！术前禁食禁饮！术前禁食禁饮！重要的事情说三遍！
苦口婆心地跟病人说：你要做手术了，别吃饭喝水啊！特么过一会病人就吃饺子！还有的吃橘子罐头！病人家属还两眼无辜地望着我说，这不是饭，是饺子！还有的人说我家老头子马上就要做手术了不吃饭咋行？
我特么想死的心都有了。
在我们的临床工作中，遇到过各式各样的病人，遵医嘱遵医嘱遵医嘱，任凭你嘴皮子磨破，但还是有大批病人有各种各样的理由特立独行，结果刚刚脱离危险，再次送进 ICU。
「一般我都会告诉他（患者），但他不听啊？」几多无奈，几多纠结。来看看我们医生朋友共同的心结。
（1）不要给婴儿里三层外三层裹着
相对于冷，婴儿更怕热，你自己才穿多厚，你为哈给孩子捂那么多？
我把包被打开，是为了救你孩子，不要拿一种「医生要把我们家孩子冻死」的眼神看我好么！不要等我走了再偷偷打上包被好么！捂热综合征不是危言耸听的。
（2）少喝水啊
尿毒症患者，肾脏功能已经衰竭，无法像正常人一样排水排毒和分泌一些激素，所以需要控制摄入水量的，入水量不控制，水钠潴留加重心脏负荷可能导致心衰。
「少喝点水啊，要控制摄入水量啊，你看你水肿这么严重，搞不好发心衰啊！」
「医生我没喝什么水呢，我一直听你的话汤汤水水都不怎么喝，就是什么水肿利尿剂我也照你说的吃，医生你再给我想点办法。
那你一周做三次透析加强脱水……嗯？这是什么鬼？
哦，啤酒啊，嘿嘿 ，啤酒不是水嘛，我觉得我每天喝几瓶啤酒舒服多了。
（3）千万不要喂东西
千万不能喂东西！每次查房强调无数次。
要插胃管！每次查房苦口婆心建议无数次。为什么要插胃管？怎么插胃管？插胃管后有什么好处，口都讲干了。
但是家属签字拒绝插胃管。医生没辙。只能给患者每天静脉营养支持。
但是他老婆听不懂话似的背着护士偷偷给他喂水喂饭。结果吸入性肺炎，胸部 CT 一片稀烂的，看着肺炎就快要好转了，结果搞成这样。最后呼吸机都上了，下病危。
不要问我最后的最后怎么样，家属签字放弃治疗回家去了。
我内心愤怒 + 懊恼各种情绪。
（4）不要隐瞒病情
急诊，医院化验结果还没出来就要做手术。但是，你老婆是梅毒二期你都不知道？姐手术都做一半了，要不是化验科打电话疫报，我怎么死的都不知道。出去了一问家属才知道，你早知道，就是不好意思说……
我做了这么多手术，接了这么多病人，我啥没见过，你还不好意思！我特么想死的心都有了……把整个手术室消了一遍毒，把我自己消了一遍毒……简直哭瞎。
（5）不作不死
心内科，下午下班前入院，高龄女性，肥胖，高血压 180/100，（不会有错，我亲自量的），高血糖，脑梗病史。
说实话，当时见到她我还以为是一个球咕噜进来了。
拒绝输液，拒绝做心电图，开口服降压药控制，医嘱低盐低糖饮食。
第二天早上老师们在交班，我去给患者量血压。
早八点。
一推门没把我鼻子气歪了，人家躺床上吱溜吱溜冰糖雪梨喝得真特么痛快。
「啊这是女婿来看我送的，不收不好啊。」
……我忍……
「早上降压药吃没？」
「没呢啊，万一刺激胃呢啊，这个不着急吧，刚吃完早饭我一会吃。」
……我再忍……
「早上吃啥了？」
「闺女包的粽子，这不过节么，哎呀我闺女好不容易给我做点啥，你看看……」
……我特么快忍不住了
「胳膊撸起来量血压。」
「啊，好……我血压多少？」
「190/110」
一般如果是老年人怕他们上火加重病情，我会稍微隐瞒一点，不过这上赶着作死的，我干脆直接把严重性告诉她了。
「啊小医生你没看错吧，我昨晚就住院了你看看，怎么能还高呢 balabala」
「没错，一会找你管床医生，我这还给别病房检查。」
愁死我了。
是不是认为只要住在医院里，哪怕不吃药不做检查不打针不手术就可以病好了，那你在家躺着好了，你当这里是修行圣地？
（6）气功大师治不了你的高血压
一患者听说某亲戚得了 20 年的高血压被一位气功大师、祖传中医、推拿圣手、针灸名家治愈，觉得医生水平太低了，遂停用药物，追随大师去也。
首先，原发性高血压不能治愈，因为其病理改变不可逆转，其次就算治愈了，也不能说明该大师医术高明，该大师就算用一个偏方治愈了 10 人，100 人，1000 人，都不能说明其医术高明，要想证明该偏方有效，需要的是随机双盲大规模试验，最终结果需要有统计学意义。（其实患者如果能理解这句话，很多大师都无处遁形了），简单说，这方法就算治愈了你亲戚，也不一定治愈你，而且从统计学角度讲，治愈你的概率是相对低的。
（7）其他无奈
叫你吃清淡一点，不是让你转身去炖一锅冬虫夏草，更不是让你把炸鸡腿放下然后拿起清蒸排骨！
手术结束回病房要去枕平卧，结果你回去了一直要抬头看伤口，然后又是晕又是吐让我说什么好啊！（手术麻醉用药可能在你抬头的时候从脊柱里上浮到了大脑区域，你不难受谁难受？）
按时化疗按时化疗，不能因为今天老黄历上写着不宜出门，你就不去医院化疗了。
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