项目名称

子项目内容

方法学

标本类型

参考范围

检测时间

物价编码

收费（元）

凝

血      四

项

凝血酶原时间（PT）

凝固法

全血：（只能使用蓝头（内含3.2%柠檬酸钠）的采集管）

血浆：（只能使用从 蓝头（内含3.2%柠檬酸钠）采集管里面分离出来的血浆）

采血管：

蓝头（内含3.2%柠檬酸钠）

详见采集要求

9.8-12.7 sec

周一至周六检测，当天出报告

250203020 250203025 250203035 250203030

45

活化部分凝血活酶时间（APTT）

23.3-32.5 sec

凝血酶时间（TT）

14-21 sec

纤维蛋白原（Fbg）

1.8-3.5 g/L

国际标准化比值（INR）

0.8-1.2

送检时效：

血凝样品宜在采集后1小时内离心并分离血浆；若样品不能在采集后4小时内检测，应分离出血浆并转移至洁净干燥符合要求的试管中，冷藏或冷冻保存，在规定的稳定期内完成检测。

以上稳定性数据参考试剂说明书、Ws/T359-2011《血浆凝固实验血液标本的采集及处理指南》、《全国临床检验操作规程（第四版）》第一篇第四章第五节

室温（15-25˚C）   血浆:4小时   全血:4小时

冷藏温度（2-8˚C） 血浆:6小时   全血:不适用

采集要求：

1.采用常规静脉穿刺技术，采血时止血带不可束缚过紧，并不应超过1分钟，否则导致凝血及纤溶因子活化。红细胞比容超过55%或小于20%时，应调整抗凝剂用量。抗凝剂体积（ml）=0.00185*血液体积（ml）*（100-比容）。

样本采集避免溶血及组织液污染。

样本暴露于空气中可使PH值升高，因此若不能立即检测，应将样本加塞保存。

2.样品被采集到蓝头（内含3.2%柠檬酸钠）Vacutainer®真空采血管中后，应立即轻轻颠倒8 - 10次充分混匀（过度的混匀可能造成溶血和/或血小板激活，导致错误的结果），在分离血浆时,将装有标本的带盖试管在规定的速度和时间条件下(室温3000rpm 15min)离心,以得到乏血小板血浆(血小板计数(10× 109/L)。离心机应使用甩平式转头以减少血浆和血小板的重新混合。

3.当单次静脉穿刺采集多管样品时，使用玻璃采血管和塑料采血管时均应遵守以下抽取次序：①血培养管，②出凝血测定管，③含或不含促凝剂、含或不含促凝胶的血清管，④含或不含血浆分离胶的肝素管，⑤EDTA管，⑥糖酵解抑制剂灰头管。

4. 应尽可能避免通过先前已用肝素冲洗过的静脉导管采集血液用于凝血功能检测。如果必须通过留置导管抽血，应考虑可能的肝素污染和样品稀释。如果要通过可能含有肝素的留置导管获得样品，应使用 5mL 生理盐水冲洗注射管，并丢弃抽出的初始 5mL 血液或 6 倍于注射管容量（导管死空间容积）的血液，然后再将血液收集入凝血管。如果通过生理盐水锁（打开静脉导管口）采集样品，应该丢弃两倍于导管和延长装置死空间容积的样品。

5.当使用带翼采血器进行静脉穿刺并且要先给抗凝管采样时，应先抽一管弃之不用，然后再正式采血。弃用管中采到的是采血器管内死腔中积存的血液，这样可以确保蓝盖抗凝管中血液和抗凝剂的比例正确。弃用管应采用没有添加剂的试管或另一支抗凝管。

无论使用真空采血管、注射器或密闭式静脉留置针进行静脉采血，均需要将采集的第二管血液用作凝血样品的检测。所有的样品都应该收集在非激活表面的容器中。对于任何预料之外的异常的血浆凝固实验结果，要重新采集样品，重复实验。